（2020-06-02）群體免疫，指群體中多數人都有過感染、有了抵抗病毒的能力，那病毒就不再會爆發性的傳播...
（2020-06-02）群體免疫（Herd Immunity），指群體之中大多數人都有過感染、有了抵抗病毒的能力，那病毒就不再會爆發性的傳播。
大多數人是多少人，現在的新冠肺炎是新的流行病，沒有歷史資料可查，專家只能估算約60－80%，全球有超過600萬確診病例，另有25－50%無症狀感染者，確實數目雖然難以統計，專家們說即使疫情最嚴重的城市，感染的人數與總人口的比例，距離群體免疫的臨界點還很遙遠。
紐約時報整理了幾個重疫區的免疫力，分別在五月份，從抗體檢測估算的感染人數，紐約市20%、倫敦17%、馬德里11%、武漢回去復工的人10%、波斯頓10%、斯德哥爾摩7%、巴塞隆納也是7%，雖然有這麼多人感染，大部分市民仍處於被感染的危險。
瑞典一開始沒有施行社交距離，結果死亡人數幾倍於鄰近的丹麥與芬蘭，英國也一度採取同樣政策，使疫情成指數上升，這兩個國家的感染人數，估算也僅在7－17%之間。
群體免疫可以說是一個傳染病學的現象，是一個很不容易達到的情況，流感很多人都得過，也有更多的人注射疫苗，有抗體的人數似乎應該到了群體免疫臨界點，但流感還是每年流行一次，很多人感染、死亡。
新冠病毒的傳播率R0＝２－2.5，一個病例可以傳給２－2.5個人；如果一半人有抗體，R0就等於１僅能傳給一個人；如果60%以上的人有抗體，R0就小於１，能傳染不到１個人。R0變的更小，一個病例傳染的人數越來越少。
一個群體有低的免疫率，可以緩和病毒的傳播，但群體免疫的臨界點，則代表病毒不會轉為大規模傳播。不同的區域，群體免疫的比率也不相同，傳染快速的地區比率會高一些，當接觸病毒有多種感染方式，比率可能下降。新冠肺炎是新病毒，感染過後確實產生抗體，但是否會再次感染、或抵抗病毒能力是否能維持，至今尚無定論。
哈佛大學流行病學家Michael Mina建議，大家把群體免疫看成是防火，緩和疾病的傳播，在現實中做不到、輿情也不允許，瑞典與英國在付出代價之後已經加強防疫了。
群體免疫既然走不通，血清抗體的檢測就開闢了另一條路，特別是無症狀感染者，可以藉此確知曾被感染，而抗體更為一般的解釋成免疫護照，可以復工、恢復正常生活，全球很多地方都大量抗體檢測，把抗體人數作為開放解禁的標準。
這恐怕是目前一個爭議論點，因為血清檢測並不十分可靠，有時會出現假陽性，學者舉例，血清檢測出陽性IgM蛋白球，並不代表新冠病毒為陽性，還要進一步檢測確定。WHO也一再強調，抗體不等於免疫、也不等於不會傳染給別人。大家被關了幾個月，要出來活動總要有所依據，抗體也許在常識上講得通，專家卻一再呼籲過早開放的危險。
夏天快到了，一片紛紛解禁的呼聲，聽起來有些疫情即將消逝的幻覺，但600萬的病例、36萬的死亡，每天仍持續增加，有的地區也許安穩，有的地區卻成了新的疫災中心，如南美洲與中東。
據紐約時報統計，全球有75個地區病例仍在增加，51個地區穩定，只有41個地區病例減少，以全球總體疫情來說仍在上升，很多地方卻選在這個時候開放解禁。有人說疫情改變了世界，任何事都可能發生，的確。
看起來，只有寄望於人工的群體免疫、疫苗了。除了美國的Moderna，中國康希諾生物公司的Ad5-nCoV疫苗也有進展，採用輕微的普通感冒腺病毒來感染細胞，製造新冠病毒外圍凸刺的蛋白，而產生抗體。108名16－60歲的實驗對象，分別給予低、中、高不同用量，28天後，低、中用量有半數，高用量有四分之三的人，產生可以抵抗病毒的中和性抗體，副作用僅為輕微的感冒症狀。
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本文取材自2020年５月31日「那福忠西海岸數位隨筆（154）」：群體免疫
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