(2020-05-05)洛杉磯市長Eric Garcetti在4月29日宣布,洛杉磯成為全美第一座大城市免費為居民檢測新冠病毒,但以有症狀的人優先,沒有症狀的人可能要等一兩天。

緩和疫情是否需要大量檢測,專家各有見解,洛杉磯展開免費大量檢測 包括無症狀自願檢測的居民。(圖:Gustavo Fring from Pexels)

(2020-05-05)洛杉磯成為全美第一座大城市免費為居民檢測新冠病毒,有症狀的人自然會檢測,即使沒有症狀但願意檢測的,只要證明住在洛杉磯郡(Los Angeles County),也都可以上網登記安排免費檢測,但以有症狀的人優先,沒有症狀的人可能要等一兩天。

洛杉磯市長Eric Garcetti於4月29日宣布這一措施,獲媒體的讚許,說在糊塗的國家領導人的氛圍之下,確屬難得。

 

Garcetti市長在Youtube直播的記者會上說,大家知道這病毒是個安靜的殺手,在人群間靜悄悄的流動,許多人傳染給別人卻不知道自己已被感染,因為他們沒有任何症狀,這就顯得給自願的人檢測格外重要了。洛杉磯郡一千萬人口,是加州也是美國最大的郡,目前算是加州的重災區,確診近25,000人,死亡1,200餘人。

洛杉磯共有34處檢測站,有每天檢測18,000人的能量,遠超過實際檢測數量,洛杉磯郡在四月份共檢測了14萬人,這仍然是很小一部分的人口。洛杉磯郡人口占全國的3%,檢測能量占全國的9%,卻沒有被有效利用。而媒體報導,紐約一位30歲的女老師,有明顯新冠病毒症狀,卻多次被醫院拒絕檢測,最後死在家中的慘劇。

對於大量檢測,專家有不同看法,持相反意見的多認為耗費時間、人力、與金錢,檢測又不十分準確,假確診過多會造成恐慌,確診人數過多不論真假都要處理,造成醫療龐大負擔,甚至癱瘓醫療系統。

但韓國在疫情開始就大量檢測,確診數量節節升高,在妥善隔離與追蹤之下,疫情逐漸下降,從一萬多確診病例減少到最近每天僅增加個位數,無疑是個成功的例子。

疫情發展到相當的程度,也許要做下一步檢測,血液抗體檢測,德國就是第一個大量檢測抗體的國家,來評估感染率與監視傳播。

血液中的抗體是已經感染病毒的指標,在理論上至少有些程度的免疫能力,雖然並不保證完全免疫或免疫多久,但因為感染的人已經很多,抗體就顯得特別重要,尤其是家中有老人需要照顧的,更要知道他們是否已經免疫。義大利部分地區,也開始朝這個方向進行。

新冠病毒的隱藏面漸漸披露,發燒一直被認為是重要的感染症狀,但據紐約的經驗,大部分需要住院的染病患者,並沒有發燒的情況,Physician's Weekly也做同樣的報導,說發燒不再是新冠病毒感染的必然症狀。

知名研究學者Karina Davidson就說,很多地方僅檢驗發燒決定是否染病,我們的經驗是,不發燒不但會染病,不發燒也可能發展成需急救的重症,新冠病毒的症狀擴散而多樣,所以急需對症狀的區分,辨別哪些病患會發展呼吸疾病,哪些居家安全治療即可。

孩童或可對新冠病毒免疫,經過媒體誤導,一度是大家的想法,事實上孩童感染的症狀漸漸浮現,特別在歐洲,醫師發現感染新冠病毒的孩童,出現少見的川崎氏症(Kawasaki Disease,也稱為皮膚黏膜淋巴結症候群),以及中毒性休克症候群,在英國、義大利、西班牙、葡萄牙都發現過。

我們對病情知道的越多,就覺得病情越複雜,要掌控疫情使之緩和,或許如一些專家所說,要找出感染的人,然後隔離直到不再傳播病毒,再加上嚴格的社交距離。但要找出沒有症狀的感染人,唯一的辦法就是檢測,也唯有大量檢測,才能放寬社交距離。

美國的醫療系統現在專注檢測有症狀、或自認可能感染的人,並沒有對廣大的群眾檢測,這就增加潛在的傳播危險。

大規模的檢測,正反理論不同,都是專家的看法,洛杉磯市長顯然支持正面專家的意見。他呼籲,如果你覺得或許感染了,那就來確定一下,如果你接近過有症狀的人,那就更應該過來檢測,再次提醒大家,檢測完全免費,不花一分錢。

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本文取材自2020年5月3日「那福忠西海岸數位隨筆(150)」:洛杉磯免費為有、無症狀居民檢測
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